Le texte complet du plan anti Covid remis ces dernières semaines par le professeur de microbiologie Crisanti à deux membres du gouvernement est resté lettre morte. Tous les détails
Suivi automatique de tous les membres des milieux de vie des tampons positifs et répandus, jusqu'à 400 000 par jour si nécessaire, pour éteindre les flambées de Covid-19 dans l' œuf .
Quelle aurait dû être la stratégie pour éviter une deuxième vague, celle que nous vivons malheureusement actuellement, c'est un document remis au gouvernement le 20 août dernier par Andrea Crisanti, professeur de microbiologie à l'Université de Padoue, qui avait esquissé des scénarios et des actions planifiées. intervention.
Le plan National Surveillance Project: Italy a été mis en ligne aujourd'hui 20 octobre sur le site Web Lettera 150 , un groupe de réflexion composé de 250 universitaires italiens de différentes disciplines réunis au cours de la première phase de l'épidémie. Crisanti a remis ce programme – comme Crisanti lui-même l'a révélé ces derniers jours – directement entre les mains du ministre des Relations avec le Parlement, Federico D'Incà , et du vice-ministre de la Santé Pierpaolo Sileri . "Je n'ai plus eu de retour sur ma proposition", a déclaré plus tard le professeur.
Son programme de politique de santé prévoyait le suivi automatique de tous les membres du milieu de vie des tampons positifs et répandus, jusqu'à 400 000 par jour si nécessaire, pour éteindre les flambées de Covid-19 dans l'œuf.
«Je n'ai plus reçu de commentaires sur ma proposition. Aujourd'hui, près de trois mois plus tard, de nouveaux décrets du Premier ministre sont publiés, destinés à impacter notre qualité de vie et nos activités professionnelles, patiemment endurés avec l'espoir qu'ils peuvent contribuer à réduire l'infection », commente Crisanti,« à nouveau une fois, cependant, on persiste dans l'erreur de ne pas se demander comment, une fois la contagion réduite par des mesures progressivement restrictives, on peut la maintenir à des niveaux bas. Ne pas répondre à cette question nous condamnera à un basculement de mesures restrictives et à un retour à la normalité qui auront des effets désastreux sur l'économie, l'éducation et la vie sociale ».
Giuseppe Valditara, professeur à l'Université de Turin et coordinateur de Lettera150, ajoute: "Le gouvernement a manqué de coordination et de planification des actions nécessaires, qui peuvent également remplacer des organes tels que les régions et les municipalités, comme expressément prévu par la Constitution, en cas de danger grave pour la sécurité et la sécurité publique. Du transport aux soins de santé, on se laisse à nouveau prendre au dépourvu. Et les responsabilités incombent toutes, encore une fois, aux citoyens et aux autorités locales "
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Projet national de surveillance: Italie 20 août 2020
Analyse de la situation actuelle Depuis plusieurs jours, on assiste à une reprise de la transmission virale qui touche l'ensemble du territoire national, alimentée par des comportements de socialisation prévalant principalement chez les jeunes (mais pas seulement) et par des cas d'importations. Le fait que l'âge moyen ait baissé est un phénomène apparent non attribuable aux caractéristiques génétiques et biologiques du virus. Les résultats de l'enquête sérologique menée par l'ISTAT ont en effet mis en évidence que pendant la phase aiguë de l'épidémie entre février et mai environ 1 450 000 cas n'ont pas été diagnostiqués, principalement répartis dans les tranches d'âge entre 18 et 55 ans. Dans la phase actuelle, consciente que les personnes infectées peuvent être asymptomatiques ou présenter des symptômes bénins, des tests sont effectués sur des personnes qui auraient été auparavant négligées. Un autre élément à considérer est que les personnes âgées ont adopté un comportement très prudent pour éviter la transmission et en même temps les maisons de retraite médicalisées sont soumises à des mesures de prévention très strictes visant à empêcher la propagation chez les personnes âgées.
Dynamique
Le retard de transmission observé dans notre pays par rapport aux pays voisins est très probablement imputable à la suppression progressive des mesures de distanciation adoptées par l'Italie. Cela nous place dans une situation de privilège car cela nous permet de voir à l'avance ce qui pourrait nous arriver dans les mois à venir. Si les cas augmentent au rythme observé au cours des deux dernières semaines, on peut s'attendre à une incidence quotidienne supérieure à trois mille cas par jour d'ici septembre.
Ces niveaux de transmission coïncideront avec la reprise des activités de travail, avec la rentrée des écoles, avec une date électorale importante et avec le début de la saison d'automne. Une situation qui présente tous les ingrédients pour déclencher une explosion de transmission.
Capacité du système de santé à résister à l'impact de la nouvelle poussée de transmission.
Le nombre de personnes infectées chaque jour dépend de trois facteurs qui incluent: la capacité du virus à se propager efficacement d'une personne à une autre, le comportement des individus et la capacité du système de santé à identifier et isoler les porteurs sains et malades. Nous n'avons actuellement aucune indication scientifique que le virus a muté ou est devenu "meilleur". En effet les données provenant du reste du monde suggèrent que Covid19 maintient tout son danger. Le comportement des individus et la capacité de surveillance du système de santé à identifier et circonscrire les flambées déterminent une situation d'équilibre qui se traduit par le nombre de cas quotidiens.
Il est essentiel de maintenir ce nombre aussi bas que possible pour protéger les personnes vulnérables et éviter l'effondrement du système de santé et donc l'explosion des cas graves et l'augmentation de la mortalité. Si le point de rupture est atteint, lorsque le nombre de cas dépasse la capacité de réponse du système de santé, la seule option disponible reste le verrouillage qui, compte tenu de la situation économique, reste un choix extrême.
Le point de rupture de l'équilibre peut être évité en expliquant aux gens la phase que nous vivons avec simplicité et honnêteté et en encourageant un comportement vertueux généralisé. Ce n'est pas sufisant. La reprise des activités professionnelles, la rentrée des écoles et certaines nominations électorales vont inévitablement créer des interactions entre personnes que le virus va utiliser pour se propager. Le grand problème pour contrer la propagation du virus est la fréquence élevée des sujets asymptomatiques (déjà mis en évidence le 27 février dans Vo) qui peuvent transmettre l'infection sans le savoir. Identifier l'asymptomatique est le défi auquel nous sommes confrontés pour éviter que les cas n'atteignent le point de rupture. Je vous rappelle qu'à Vo le virus du 27 février avait déjà infecté 5% de la population avant de créer des cas cliniques symptomatiques. L'identification systématique des personnes asymptomatiques grâce à l'utilisation massive mais ciblée de tampons a été la clé du succès de la Vénétie dans la lutte contre la propagation du virus.
la mise en oeuvre
A ce moment, les régions réunies peuvent tout au plus atteindre la capacité de réaliser environ 95000 prélèvements, un pic parfois atteint et qui n'est pas suffisant pour répondre à la demande de tests qui surgira après l'ouverture des écoles et des activités de production et nécessité de protéger l'Italie des cas d'importation. Il est donc nécessaire et urgent d'augmenter à l'échelle nationale la capacité de prélèvement qui surmonte les barrières régionales et les divisions qui ont généré une panoplie insensée d'initiatives et d'adoptions technologiques qui génèrent certainement de la confusion et dans certains cas sont contre-productives.
Il est donc proposé de réaliser:
20 laboratoires capables de réaliser 10 000 prélèvements par jour sur le modèle de celui créé par l'Université de Padoue qui allie flexibilité, précision, évolutivité et indépendance vis-à-vis des fournisseurs de réactifs.
20 laboratoires mobiles avec la capacité d'effectuer 2 000 prélèvements par jour pour répondre rapidement aux situations d'urgence et soutenir la capacité des régions dans le besoin.
Intégrer cette capacité accrue à celle des ATS régionaux en créant un centre commun d'analyse des données.
Utilisez cette capacité accrue pour faire:
1-activités de surveillance et de contrôle dans les écoles pour le personnel et les élèves;
2-surveillance et contrôle du personnel de la fonction publique;
3-activités de contrôle aux postes frontières pour intercepter les cas d'importation, en combinant le tout avec un accord avec google pour suivre les mouvements des étrangers et des Italiens qui entrent en Italie par voie aérienne, ferroviaire et leurs propres véhicules;
4-Favoriser l'adhésion au système de suivi Appimmuni en s'assurant que tous ceux qui téléchargent l'application ont un accès prioritaire aux tampons;
5-assurer le bon déroulement des élections en toute sécurité (en Italie, il y a environ 60 000 circonscriptions et environ 300 000 scrutateurs et représentants de liste qui devraient être testés avant et après les élections). En France, les élections ont été un formidable détonateur pour déclencher la propagation de l'épidémie dans ce pays.
Les coûts de cette initiative peuvent être estimés à environ 40 millions d'euros d'investissements et à environ 1 million et 1/2 jour de frais de gestion, réactifs et personnel compris.
Cet article est une traduction automatique de la langue italienne d’un article publié sur le magazine Début Magazine à l’URL https://www.startmag.it/sanita/covid-ecco-il-piano-integrale-di-crisanti-rottamato-dal-governo/ le Wed, 21 Oct 2020 14:00:15 +0000.