Jusqu'à présent, il n'y avait que quelques paramètres cliniques capables de prédire la probabilité de reprise de conscience chez un patient dans le coma, mais maintenant une équipe des Instituts Irib et Iasi du Cnr en collaboration avec l'Institut S. Anna de Crotone a créé un mathématicien modèle peut fournir beaucoup plus d'informations. Tous les détails
À ce jour, certains paramètres cliniques indiquent quelle peut être la probabilité de reprise de conscience d'un patient dans le coma, mais il n'est pas possible de savoir exactement quelle sera l'évolution clinique de chacun. Maintenant, cependant, un modèle mathématique développé par une équipe de chercheurs a réussi à le faire.
L'étude a été publiée dans Scientific Reports .
L'ÉQUIPE
La recherche coordonnée par l'Institut de recherche biomédicale et d'innovation du Conseil national de la recherche de Messine (Cnr-Irib) et par l'Institut d'analyse des systèmes et d'informatique du Conseil national de la recherche de Rome (Cnr-Iasi) a été réalisée grâce au données recueillies à partir d'une étude menée par l'Institut S. Anna de Crotone et d'autres centres cliniques nationaux.
LA CIBLE
Les données ont permis, pour la première fois, de créer un modèle mathématique innovant capable de caractériser et de prédire les résultats cliniques des patients atteints de lésions cérébrales acquises graves sortant de l'état de coma.
"Dans le cas de personnes atteintes de lésions cérébrales acquises graves, bien qu'il existe certains paramètres cliniques internationalement acceptés qui indiquent quelle pourrait être la probabilité de reprise de conscience, il n'est actuellement pas possible de savoir exactement quelle sera l'évolution clinique de chaque individu. patient : hospitalisations les hospitalisations, tant pour la réanimation ou les interventions neurochirurgicales que pour les interventions de réadaptation ultérieures, peuvent durer des semaines ou des mois », a expliqué Francesca Lucia Lucca, médecin principal de l'unité d'éveil de l'Institut S. Anna de Crotone.
LES PATIENTS
La recherche a examiné les données cliniques de 156 patients atteints de lésions cérébrales acquises graves (GCA), c'est-à-dire de lésions cérébrales étendues principalement d'origine traumatique ou vasculaire, de manière à déterminer un état de coma pouvant durer de courtes ou de longues périodes.
Le modèle mathématique a permis de prédire les « trajectoires » des résultats cliniques pour chaque patient individuel.
"Les patients impliqués dans l'étude – a déclaré Lucca – ont été hospitalisés dans des établissements de réadaptation intensive répartis dans tout le pays : parmi eux, la plupart avaient des lésions vasculaires (50,6 %), suivis de pathologies traumatiques (36 %) et d'anoxie (9,6 %) » .
L'ANALYSE ET LA PRÉDICTION POUR CHAQUE PATIENT
« Pour chacun – ajoute le médecin-chef -, des données relatives à l'état clinique ont été recueillies au moment de l'admission en rééducation et pendant toute la période d'hospitalisation jusqu'à leur sortie : à la sortie, environ 3 % étaient décédés, 61,1 % avaient avaient une récupération complète de la conscience, tandis que 36 % restaient dans un état végétatif ou minimalement conscient ».
Précisément l'analyse de l'état clinique tout au long de l'intervalle de temps d'hospitalisation a permis de modéliser son évolution par une équation mathématique : "Pour la première fois, les trajectoires évolutives de l'état de conscience des patients ont été caractérisées d'un point de vue mathématique vue, allant jusqu'à prédire la récupération des fonctions cérébrales des patients ou, dans le pire des cas, le degré d'invalidité », précise Simona Panunzi, chercheuse au Cnr-Iasi.
LES RÉSULTATS
L'approche méthodologique utilisée a permis d'identifier un ensemble de variables qui, résumées dans un indice descriptif de l'état de conscience du sujet, ont permis de prédire l'évolution clinique des patients avec une précision de 85 %.
"Ce qui est intéressant, c'est que, trois mois après l'hospitalisation, le devenir des patients avec une évolution positive différait nettement de celui avec une évolution négative", conclut Antonio Cerasa, chercheur au Cnr-Irib. « Disposant d'une plus grande quantité de données enregistrées tout au long du parcours clinique des patients admis dans les centres de neuroréhabilitation, nous pourrions bientôt fournir un système informatique utile pour soutenir le personnel médical, avec des informations continuellement mises à jour sur la façon dont les traitements actuels peuvent détourner les trajectoires des résultats cliniques ».
Cet article est une traduction automatique de la langue italienne d’un article publié sur le magazine Début Magazine à l’URL https://www.startmag.it/sanita/la-formula-che-fa-previsioni-uscita-dal-coma/ le Sat, 03 Jun 2023 05:42:29 +0000.