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Mélange de vaccins après la première dose d’Astrazeneca : chiffres, études et débat entre experts

Publié par: Babel Actu

Mélange de vaccins après la première dose d'Astrazeneca : chiffres, études et débat entre experts

Quelles sont les nouvelles règles sur la deuxième dose du vaccin après la première dose d'Astrazeneca. L'approfondissement de Maria Scopece

La circulaire "Mise à jour" de l'avis du CTS sur les vaccins a été émise par le Ministère de la Santé. La circulaire, signée par le directeur de la Prévention du ministère Gianni Rezza, indique que le vaccin Vaxzevria d'AstraZeneca "est administré uniquement aux personnes âgées de 60 ans ou plus (cycle complet)". Pour les personnes ayant reçu la première dose de ce vaccin et âgées de moins de 60 ans, il est écrit : "le cycle doit être complété par une deuxième dose de vaccin à ARNm (Comirnaty ou Moderna), à administrer à distance 8-12 semaines à compter de la première dose".

LES CHIFFRES SUR LA DEUXIÈME DOSE APRÈS LA PREMIÈRE D'ASTRAZENECA

Il y a environ 900 000 Italiens de moins de 60 ans qui ont reçu la première dose de vaccin avec Astrazeneca et maintenant ils devront effectuer le rappel avec Pfizer ou Moderna. Les rappels, comme cela a été précisé dans la circulaire du ministère de la santé, se feront en respectant le délai initialement prévu pour Astrazeneca, donc 8-12 semaines après la première dose.

L'ANNONCE SUR ASTRAZENECA

Le vaccin Astrazeneca ne sera plus utilisé sur les personnes de moins de 60 ans. La décision est prise par le CTS (Comité Scientifique Technique), a annoncé hier lors d'une conférence de presse à laquelle assistait également le général Francesco Paolo Figliuolo . Le ministre de la Santé, Roberto Speranza, a promis que le gouvernement traduirait la décision des experts en une « forme péremptoire » et non plus seulement en une « recommandation ». Le choix est venu après le décès d'une jeune fille de 18 ans , vaccinée le 25 mai avec Astrazeneca lors d'une des Journées Portes Ouvertes de la vaccination conçues justement pour donner aux plus jeunes la possibilité de se faire vacciner avec le surplus de vaccins Astrazeneca que les plus grands avaient. refusées, alors que celles-ci étaient de préférence recommandées aux plus de 60 ans ( ici l'analyse approfondie de Start sur les polémiques relatives aux Journées Portes Ouvertes ).

DIFFÉRENTS VACCINS POUR LA DEUXIÈME DOSE

Maintenant, une question épineuse se pose. Il faut comprendre comment vacciner ces personnes de moins de 60 ans qui, suite à l'invitation du gouvernement et de la communauté scientifique à se faire vacciner le plus tôt possible, ont été immunisées avec Astrazeneca dans le cadre des Journées Portes Ouvertes . "Le vaccin Astrazeneca est fortement recommandé pour les plus de 60 ans, tandis que ceux de moins de 60 ans qui ont déjà pris une dose du sérum vecteur viral feront la seconde avec Pfizer ou Moderna." La solution proposée par le Cts est un mix & match.

EFFETS SECONDAIRES

Il y aurait "toutes les conditions – a déclaré le coordinateur du CTS, Franco Locatelli – pour émettre l'hypothèse que la combinaison de deux types de vaccins n'apporte pas d'inconvénients, mais plutôt des avantages". Cependant, la science n'a pas encore dit le dernier mot sur l'efficacité et les effets secondaires possibles de l'utilisation de deux vaccins différents. Aucune autorité de régulation au monde ne s'est jamais prononcée. Une étude publiée dans le Lancet a révélé que le mélange d'une première dose d'AstraZeneca et d'une deuxième dose de Pfizer entraînait une augmentation des effets indésirables légers tels que fièvre, fatigue, maux de tête et douleurs . Ces effets secondaires ont été rapportés dans 34% de l'échantillon, contre 1,7% dans l'étude espagnole.

LES AVIS DES EXPERTS

Certains experts n'ont pas manqué de souligner que nous nous aventurons en terrain inconnu. Parmi eux, comme le rapporte Repubblica , l'épidémiologiste Pier Luigi Lopalco , conseiller pour la Santé dans les Pouilles : « Utiliser un deuxième vaccin autre que le premier n'est pas un choix indolore – le podcast de Gerardo Greco sur le site Repubblica a dit à Metropolis -. Il n'est pas exclu que l'efficacité du vaccin puisse être différente". Andrea Crisanti , microbiologiste à l'université de Padoue, appelle également à la prudence : « Personnellement, je ne vois pas de risques, mais c'est une question de méthode : avant de procéder, il faut attendre les données . Sans données, vous ne pouvez pas vacciner ». 

TROIS ÉTUDES SUR LE MÉLANGE DE VACCINS

Nino Cartabellotta , médecin et président de la fondation Gimbe , a relevé qu'à ce jour,  il n'y a que trois études qui attestent des conséquences de la vaccination avec deux vaccins différents. "Dans trois études récentes, les chercheurs ont découvert qu'après une dose du vaccin fabriqué par AstraZeneca avec une dose de vaccin Pfizer-BioNTech, de fortes réponses immunitaires sont produites, mesurées par des tests sanguins", explique un article de Science . Deux des études suggèrent même que la réponse au vaccin mixte sera au moins aussi protectrice que deux doses du produit Pfizer-BioNTech, l'un des vaccins COVID-19 les plus efficaces.

L'ETUDE DE L'INSTITUT DE SALURE CARLOS III

La science rapporte les résultats d'une étude de l'Institut de la santé Carlos III. Dans la recherche, « 448 personnes qui ont reçu une dose du vaccin Pfizer-BioNTech 8 semaines après une dose initiale d'AstraZeneca ont connu peu d'effets secondaires et une forte réponse en anticorps 2 semaines après la deuxième injection . Les 129 échantillons de sang testés pourraient neutraliser un pic qui n'exprime pas le coronavirus, la clé de la protéine de surface du SRAS-CoV-2 pour infecter les cellules. » 

LE STUDIO ALLEMAND

Science rapporte également les résultats d'une recherche allemande qui confirme les données recueillies par l'institut espagnol. « Leif Erik Sander, expert en maladies infectieuses à l'hôpital universitaire de la Charité à Berlin, et ses collègues ont découvert que 61 travailleurs de la santé qui ont administré les deux vaccins dans le même ordre, mais à 10-12 semaines d'intervalle, ont produit des anticorps contre le pic à des niveaux comparables à un groupe témoin qui a reçu deux doses de Pfizer-BionTech à intervalle standard de 3 semaines et n'a eu aucune augmentation des effets secondaires – continue dans Science -. Encore plus encourageant, leurs cellules T, qui peuvent augmenter la réponse des anticorps et également aider à débarrasser le corps des cellules déjà infectées, ont répondu légèrement mieux au pic que les receveurs Pfizer-BioNTech entièrement vaccinés. » 

DES DISPUTES

Cependant, les études récentes n'ont aucune valeur scientifique car elles n'ont pas été conçues pour évaluer une protection efficace contre le COVID-19. "Cela nécessiterait de suivre de grands groupes recevant différentes combinaisons de vaccins pour voir qui est infecté et malade pendant de nombreux mois", poursuit Science . Mais ils sont utiles car « ils soutiennent les récents changements politiques. L'Espagne a autorisé le mélange des deux vaccins pour les personnes de moins de 60 ans. D'autres pays qui ont imposé des limites d'âge pour le vaccin AstraZeneca et, notamment le Canada, l'Allemagne, la France, la Norvège et le Danemark, ont fait des recommandations similaires ». L'article de Science a été publié avant que l'Italie n'accepte également de mélanger deux vaccins différents. 

Cet article est une traduction automatique de la langue italienne d’un article publié sur le magazine Début Magazine à l’URL https://www.startmag.it/sanita/mix-di-vaccini-dopo-la-prima-dose-di-astrazeneca-numeri-studi-e-dibattito-tra-esperti/ le Sat, 12 Jun 2021 09:15:07 +0000.