Les enfants de moins de 12 ans doivent-ils également être vaccinés pour obtenir une immunité collective ? Débat entre scientifiques. L'article d'Adnkronos
Le débat entre experts s'enflamme sur le vaccin anti-covid pour les enfants et les jeunes de moins de 12 ans. Aux États-Unis, la FDA a exhorté les fabricants à élargir le public des études cliniques sur l'efficacité des vaccins à ARNm dans la plage des 5 à 11 ans. Selon certains scientifiques, la vaccination des enfants est une étape obligatoire pour parvenir à l'immunité collective. D'autres, cependant, prêchent la prudence.
« Au vu de l'état de l'art actuel, il ne me semble pas qu'il y ait d'éléments de pression de nature à faire de la vaccination pédiatrique contre le Covid un sujet d'intérêt important, au point d'en faire une priorité dans les protocoles de prévention. A moins qu'il ne s'agisse d'enfants ayant des antécédents connus de maladies qui nécessitent une attention particulière notamment du côté immunologique ou d'enfants qui vivent avec des adultes 'fragiles' incapables de se faire vacciner", explique à Adnkronos Health l'immunologiste clinicien et allergologue Mauro Minelli, coordinateur. pour l'Italie du Sud de la Fondation pour la Médecine Personnalisée. « Au contraire, l'objectif premier dans les agendas des instances en charge reste la couverture complète de l'ensemble de la population adulte, considérant qu'aujourd'hui dans la population de plus de 60 ans, il y a encore plus de 2 millions de personnes jamais vaccinées et donc à risque. de contracter la maladie sous une forme sévère, et un peu moins de 2 millions avec une vaccination incomplète », remarque Minelli.
Le virologue Francesco Menichetti exprime également "une certaine perplexité quant aux vaccins anti-Covid pour les très jeunes enfants". « Je ne suis toujours pas tout à fait convaincu qu'il s'agisse d'une cible qualifiante », souligne le responsable des maladies infectieuses de l'hôpital de Pise. « Maintenant, nous verrons les données, les études d'enregistrement seront toutefois importantes – précise Menichetti – encore plus importantes que les études d'enregistrement seront de clarifier quelle sera la politique de vaccination. Si nous voulons atteindre l'immunité collective et à quel niveau ». Car, explique le virologue, "on pourrait déjà obtenir des résultats importants si on mettait les 5 millions de plus de 50 ans et les enfants de 12 ans et plus en sécurité pour rouvrir les écoles". « Bref – répète-t-il – je serais un peu prudent avec les petits ». La raison est toujours basée sur le rapport risque/bénéfice « qui est généralement abaissé pour les enfants ». « C'est – explique le médecin – que même si le risque reste le même, il est plus pertinent avec la diminution de l'âge. Si l'épidémiologie du Covid confirme cette tendance, il est juste que la politique de vaccination en tienne compte".
« Je ne suis pas convaincu que les enfants soient à risque ou qu'ils soient les moteurs de l'infection. Les moteurs de l'infection – dit le médecin-chef – sont de jeunes adolescents non vaccinés et de jeunes adultes, comme nous le constatons ces dernières semaines et ces derniers mois. C'est vrai qu'une fille de 11 ans est décédée hier, mais c'était une fille qui avait un problème très grave, donc un sujet fragile. Je parle des enfants en bonne santé, les frêles suivent une autre voie ».
Sur la possibilité de vacciner les enfants entre 6 et 12 ans contre le Covid, lorsqu'il y a autorisation, « les preuves scientifiques restent notre guide. Lorsque ceux-ci nous auront montré que le vaccin est efficace et sûr, nous pourrons commencer les vaccinations et, bien sûr, nous serons actifs et présents dans la campagne de vaccination. Comme c'était déjà dans la tranche d'âge entre 12-16 ans », explique Paolo Biasci, président de la Fédération italienne des pédiatres (Fimp).
« Même lorsque nous avons attendu la validation des essais des 12-16 ans – poursuit Biasci – nous ne nous sommes exprimés qu'après avoir connu les résultats expérimentaux, les effets secondaires possibles, les pourcentages d'efficacité et tout le reste. Sans connaître aujourd'hui ces données sur la vaccination des enfants, il est impossible de s'exprimer. On peut espérer que les résultats de l'expérimentation soient positifs. Et que donc il y a une approbation par les agences de régulation, l'EMA puis l'Aifa pour une utilisation sous 12 ans et quand ce sera, je ne pense pas avant la fin de l'année d'après les nouvelles que nous avons, nous envisagerons la vaccination même dans cette tranche d'âge".
Pour les adolescents de plus de 12 ans, « nous avons commencé la vaccination mais nous regrettons de ne pas pouvoir démarrer la vaccination effective immédiatement, après le feu vert de l' AIFA , car les Régions ont créé des retards. Nous aurions pu être plus avancés dans la réalisation des vaccinations ».
L'immunologiste Paolo Rossi, de l'hôpital pédiatrique Bambino Gesù, s'exprime en faveur de la vaccination des moins de 12 ans :
« Si nous voulons lutter contre cette pandémie – explique-t-il – et que nous voulons revenir à une vie normale, nous devons obtenir une immunité communautaire et si nous laissons les enfants de côté et ne les vaccinons pas, nous ne pouvons pas obtenir cette immunité communautaire. Je suis donc personnellement favorable à la vaccination et en tant qu'immunologue j'aurais également été favorable à la vaccination obligatoire car les vaccins ont sauvé le monde. Et dans une situation comme celle que nous vivons, je n'aurais eu aucun doute ».
« Ce virus est malheureusement extrêmement contagieux et donc – souligne Rossi – il infecte comme nous le savons, même cette tranche d'âge assez facilement. Dans la plupart des cas ces enfants d'un an jusqu'à 12-13 ans n'ont pas de problèmes majeurs, ils ont une infection sans conséquences majeures mais ce sont des super-diffuseurs donc puisqu'ils doivent ensuite aller à l'école, être diffuseurs devient un problème pour les deux l'école est pour les personnes âgées".
«Maintenant – recommande le pédiatre – nous devons immédiatement vacciner les enfants âgés de 12 à 16 ans, car à cet âge, ils présentent également des symptômes et certains sont également importants. Alors que le concept de communauté est valable pour le groupe plus jeune, c'est à dire que le rapport risque/bénéfice du sujet individuel est toujours bon, le vaccin n'a pas d'effet secondaire important mais il est difficile de dire qu'il prévient une maladie grave sur l'enfant . Mais si nous les laissons sans vaccin nous ne pourrons pas atteindre cette immunité communautaire qui est importante pour eux, pour l'école et pour les autres ».
« Comment convaincre les mères ? Je leur dirais que s'ils ne veulent pas que leurs enfants aient le niveau Invalsi de première année quand ils sont en sixième et s'ils veulent éviter que les petits contaminent les plus grands ils doivent se faire vacciner. Par contre, on vaccine contre tout parce que – conclut-il – contre le Covid-19, n'est-ce pas ?".
Massimo Galli est également dans le même ordre d'idées : « Une fois que les études auront garanti la sécurité de l'administration du vaccin anti-Covid même aux moins de 12 ans, il sera inévitable de passer à la vaccination des plus petits. Car si partout dans le monde on laisse circuler le virus chez les enfants, sans aucune forme de confinement, on ne l'arrêtera plus. Vacciner tout le monde est le seul moyen de l'arrêter », explique le directeur des maladies infectieuses de l'hôpital Sacco de Milan.
Quant aux inquiétudes des parents, Galli rappelle qu'à tout âge, "des observations scientifiques suggèrent que le mieux, compte tenu de ses caractéristiques, est de ne pas rencontrer ce virus". Et d'autre part « les vaccins disponibles ont été utilisés sur des dizaines de millions de personnes partout dans le monde. Et ils ont montré une marge de sécurité très élevée, probablement supérieure à celle des vaccins précédemment utilisés pour d'autres maladies ».
Par ailleurs, « l'objectif de réduire au maximum la circulation du virus est fondamental, tant au niveau des intérêts collectifs que des intérêts individuels. Si quelqu'un est dans la perspective de courir les enfants des autres pour protéger les siens de ceux qui croient aux risques des vaccins – dit Galli – sachez qu'avec la propagation rapide de la variante Delta qui affecte également les enfants, on ne peut pas s'attendre à cela. leur enfant ne s'infecte pas parce qu'il est protégé par la vaccination des autres. Personnellement, parmi les risques hypothétiques liés à la vaccination et les risques réels liés à la maladie, je choisis la vaccination ».
Article publié sur adnkronos.com
Cet article est une traduction automatique de la langue italienne d’un article publié sur le magazine Début Magazine à l’URL https://www.startmag.it/sanita/vaccini-covid-a-ragazzi-e-bambini-cosa-dicono-gli-esperti/ le Sat, 14 Aug 2021 05:46:28 +0000.