Comment les États traitent les cas d’infection à Covid-19

Comment les États traitent les cas d'infection à Covid-19

L'analyse approfondie du journal français Le Monde sur la façon dont les États réagissent aux infections à Covid-19


Aujourd'hui fixée à quatorze jours, la période d'isolement requise pour les patients atteints de Covid-19 en France pourrait bientôt être raccourcie. Dans d'autres régions du monde, d'autres stratégies sont adoptées pour identifier et accompagner ces porteurs potentiels du virus.

Arrêterons-nous bientôt de parler de «quatorze»? Lors du conseil de défense, prévu le vendredi 11 septembre, écrit Le Monde, le gouvernement devra décider si la période d'isolement des patients et des cas de contact avec Covid-19 peut être "réduite de quatorze à sept jours", à la demande du Ministre de la Santé, Olivier Véran, conformément à l'avis du conseil scientifique rendu la semaine dernière.

Cette période de quatorze jours était à l'origine une recommandation de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Mais la France, comme d'autres pays, adapte désormais son protocole de santé pour affiner sa stratégie contre les coronavirus.

ISOLATION STRICTE OU ISOLATION COURTE, DIFFÉRENTES STRATÉGIES

Si la France veut désormais rompre avec les quatorze en les divisant par deux, d'autres pays l'ont précédée. Le Royaume-Uni et les États-Unis, par exemple, recommandent tous deux une période de confinement plus courte de dix jours après l'apparition des premiers symptômes.

Si d'une part il est essentiel de prévenir la propagation de l'épidémie, d'autre part l'isolement d'un individu a de graves conséquences pratiques et économiques, qu'il s'agisse d'un salarié renvoyé chez lui, d'un indépendant qui doit suspendre le son entreprise ou un enfant dont ses parents doivent s'occuper. Raccourcir la durée de l'isolement peut donc limiter son impact sur l'économie.

Contrairement à cette stratégie, le Vietnam fait exception, ayant opté pour une politique beaucoup plus restrictive. Bien que l'isolement soit facultatif dans la plupart des pays, il a choisi de l'imposer. La personne diagnostiquée positive pour Covid-19 est mise en quarantaine dans des établissements mis en place par le gouvernement, tout comme les cas de contact, tandis que les contacts de cas de contact doivent être confinés à leur domicile.

Benoît de Tréglodé, de l'Institut de Recherche Stratégique de l'Ecole Militaire et spécialiste du Vietnam, explique au journal Les Echos que cette surveillance "va de pair avec une politique de dénonciation publique des coupables et, si nécessaire, de détention immédiate" autorisée en ce pays au régime autoritaire.

LES COLLABORATEURS DU DÉPARTEMENT LOCAL DE SANTÉ SONT MOBILISÉS

Les employés des services de santé locaux sont souvent chargés de communiquer cette fameuse quinzaine aux personnes concernées. Mais cette stratégie est plus ou moins réussie selon les pays.

En France, ce sont les salariés de l'assurance maladie qui notifient et accompagnent les cas de contact. Les équipes sont constituées de personnels médicaux et administratifs dédiés aux relations avec les assurés et leurs membres sont soumis au secret médical. Il leur appartient de notifier les cas de contact par téléphone, de les informer de la procédure à suivre et de répondre à leurs questions.

Aux États-Unis, la méthode, similaire à celle adoptée par la France, rencontre des problèmes de coordination entre les villes, les États et au niveau fédéral. Selon une enquête menée par l'agence de presse Reuters, les employés de l'agence de santé n'ont pu atteindre qu'une fraction de leurs objectifs, tandis que les autres n'ont pas répondu à l'appel. Reuters révèle qu'en Alabama, un État durement touché par la crise sanitaire, les responsables locaux de la santé ont été réduits à donner des instructions aux positifs de Covid-19 pour alerter quiconque entre en contact avec eux.

L'Espagne, confrontée à la tâche colossale de surveillance, a décidé d'utiliser l'armée pour aider les services de santé locaux. Pour l'heure, les communautés autonomes tardent à donner le feu vert à la coopération entre autorités locales et militaires, ce qui a entravé l'action des militaires.

D'autres pays semblent faire mieux. Le site Internet de la Northeastern University de Boston (États-Unis), qui recueille des articles de presse sur les solutions mises en place dans chaque pays pour lutter contre la propagation du coronavirus, salue les efforts et les réalisations de certains, qui ont acquis une meilleure compréhension de la gestion l'épidémie malgré le manque de ressources:

«Partout dans le monde, dans des pays comme l'Éthiopie, le Rwanda et Cuba, les agents de santé communautaires recherchent et identifient les cas de contagion et leur fournissent des informations sur Covid-19». (…) Certains pays d'Asie et d'Afrique ont mieux réussi à combattre le Covid-19 que les États-Unis ou l'Europe parce qu'ils ont plus d'expérience dans la lutte contre d'autres épidémies, comme le SRAS, le MERS, Ebola ou Zika. "

DEMANDES POUR IDENTIFIER ET ISOLER LES PERSONNES À RISQUE

En plus de mobiliser les agents des services de santé, certains pays ont également opté pour des applications mobiles pour tenter de localiser les patients Covid-19 et alerter les cas de contact. Si l'application StopCovid en France n'a pas eu beaucoup de succès (2,3 millions de téléchargements depuis son lancement), d'autres outils de ce type ont été adoptés à l'international. Son homologue italien Immuni, par exemple, a été téléchargé plus de 5 millions de fois. L'application Corona-Warn, développée en Allemagne, a été installée par 18 millions de personnes. Par rapport à la population de chacun de ces pays, ces chiffres montrent une adoption plus large de l'appareil chez nos voisins.

Ces applications fonctionnent à peu près de la même manière, en utilisant Bluetooth – et non la géolocalisation – pour déterminer si une personne a été en contact avec un patient. Le choix du téléchargement ou non de l'application est laissé à la discrétion des citoyens, sauf en Inde, qui a d'abord tenté de rendre obligatoire le téléchargement d'une application de suivi, Aarogya Setu, pour tous les employés du secteur public. et privé, avant de le recommander uniquement à partir du 18 mai. L'application a été téléchargée environ 150 millions de fois, mais son efficacité reste discutable, étant donné que seuls 35% des Indiens possèdent un smartphone.

CODES QR POUR ARRÊTER LA PROPAGATION DU VIRUS

La Chine utilise également une application, mais utilise des QR à code couleur. Classez les personnes en trois groupes: rouge pour les cas suspects et confirmés, jaune pour les cas de contact et vert pour les personnes en bonne santé. L'affectation d'une personne à une catégorie change au fil du temps en fonction de la personne qui entre en contact avec elle, des lieux qu'elle visite ou de la fin de la période de quarantaine obligatoire. Les utilisateurs sont encouragés à inscrire leurs symptômes (toux, fièvre, courbatures, etc.) dans un référentiel central qui permet de suivre la propagation de la maladie dans la population. Des versions similaires ont également été utilisées en Russie et en Corée du Sud.

La Suisse utilise également des codes QR, mais pas dans le même but. À Genève, les autorités exigent la collecte de données personnelles dans les bars, restaurants, discothèques et événements privés. Les barmans et les organisateurs d'événements privés sont donc tenus de demander à leurs clients ou participants leurs coordonnées (noms, prénoms et numéros de téléphone) afin de pouvoir les joindre en cas de diagnostic positif de Covid-19. Les restaurateurs, pour leur part, sont tenus de signaler un contact par table ou groupe. Les informations sont enregistrées sur papier ou via une application qui fournit un code QR personnalisé avec les informations de chaque utilisateur.

DES TESTS DE MASSE À LA RECHERCHE DE PERSONNES ASYMPTOMATIQUES

Enfin, les autorités adoptent différentes approches en matière de dépistage. Par exemple, les États-Unis n'encouragent plus le dépistage des cas de contact asymptomatiques, comme indiqué sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). L'OMS, interrogée sur cette question lors d'une conférence de presse le 27 août, a néanmoins réitéré la nécessité de tester tous les cas de contact, asymptomatiques ou non. Donald Trump avait déjà évoqué à plusieurs reprises les tests de dépistage, trop nombreux à son avis, qui donnaient une mauvaise image de la gestion de la crise sanitaire par le gouvernement américain.

A l'autre extrémité du spectre se trouvent les pays et localités qui ont décidé de tester massivement l'ensemble de leur population, qu'il y ait des cas de contact ou non. Ce fut le cas à Wuhan, en Chine, épicentre de l'épidémie de l'hiver dernier: 9,9 millions de ses 11 millions d'habitants ont dû être testés. Pour ce faire, la capacité de test journalière a été augmentée de 300 000 à 1 million, également grâce à l'utilisation de tests «poolés»: des échantillons de plusieurs personnes ont été regroupés et testés ensemble dans un seul tube. Si l'un des échantillons était positif, les échantillons individuels des personnes de ce groupe pourraient être analysés pour trouver le positif.

En septembre, Hong Kong a également lancé une initiative de test universel gratuit d'une semaine pour tester au moins 5 de ses 7,5 millions de personnes. Les militants pro-démocratie ont encouragé les gens à boycotter le programme, invoquant des méthodes de test imprécises et des craintes de l'influence de Pékin.

(Extrait de la revue de presse étrangère de l'Epr Comunicazione)


Cet article est une traduction automatique de la langue italienne d’un article publié sur le magazine Début Magazine à l’URL https://www.startmag.it/mondo/come-gli-stati-gestiscono-i-casi-di-contagio-da-covid-19/ le Sun, 13 Sep 2020 15:39:36 +0000.