Gimbe suivi de la campagne de vaccination en Italie
La surveillance indépendante de la Fondation Gimbe détecte dans la semaine du 13 au 19 octobre 2021, par rapport à la précédente, une légère baisse des nouveaux cas (17 870 vs 18 209) (figure 1) et une stabilité substantielle des décès (271 vs 266) ( Figure 2). Actuellement positifs (74 546 vs 82 546), les personnes en isolement à domicile (71 768 vs 79 511), les hospitalisations avec symptômes (2 423 vs 2 665) et les soins intensifs (355 vs 370) sont en baisse (figure 3). Dans le détail, par rapport à la semaine précédente, les changements suivants ont été enregistrés :
- Décès : 271 (+ 1,9 %), dont 28 relatifs aux périodes précédentes
- Soins intensifs : -15 (-4,1%)
- Hospitalisé avec symptômes : -242 (-9,1%)
- Isolement à domicile : -7,743 (-9,7%)
- Nouveaux cas : 17 870 (-1,9%)
- Cas actuellement positifs : -8 000 (-9,7 %)
«Au niveau national – déclare Nino Cartabellotta, président de la Fondation Gimbe – les nouveaux cas hebdomadaires sont en baisse depuis 7 semaines. La semaine dernière, cependant, la baisse n'est que de 1,9%, également due à une augmentation du total des tampons qui avoisine les 50% : bien +930 mille par rapport à la semaine précédente ». Dans 7 régions, il y a une augmentation en pourcentage des infections, même si en termes absolus les augmentations sont modestes : Ligurie (+14), Ombrie (+19) Frioul-Vénétie Julienne (+114), Campanie (+120), Lombardie (+129 ), Piémont (+131), Latium (+156). Il y a 9 provinces avec une incidence égale ou supérieure à 50 cas pour 100 000 habitants et aucune ne compte plus de 150 cas pour 100 000 habitants. Les décès sont restés sensiblement stables : 271 au cours des 7 derniers jours (dont 28 relatifs aux périodes précédentes), avec une moyenne de 39 par jour contre 38 la semaine précédente.
« Sur le front hospitalier – explique Renata Gili, responsable de la recherche sur les services de santé de la Fondation Gimbe – il y a une nouvelle baisse du nombre de lits occupés par les patients Covid-19 : par rapport à la semaine précédente, ils baissent de 9,1 % en le domaine médical et par 4,1% en soins intensifs ». Au niveau national, le taux d'emploi reste très faible (4 % dans le domaine médical et 4 % dans le domaine critique) et aucune Région ne dépasse les seuils de 15 % pour le domaine médical et de 10 % pour le domaine critique (figure 4) . « Les admissions quotidiennes en réanimation sont stables – explique Marco Mosti, directeur des opérations de la Fondation Gimbe – avec une moyenne mobile sur 7 jours de 20 admissions/jour contre 19 la semaine précédente ».
Vaccins : fournitures. Au 20 octobre (mise à jour à 6h13) 99 716 407 doses ont été livrées : malgré l'absence de nouveaux approvisionnements la semaine dernière (figure 5), les stocks de vaccins ARNm s'élevaient à 12 millions.
Vaccins : administrations.
Au 20 octobre (mis à jour au 6,13), 78,2 % de la population (n° 46 320 599) avait reçu au moins une dose de vaccin (+ 424 517 par rapport à la semaine précédente) et 74,3 % (n° 44 047 436) avaient terminé le cycle de vaccination ( +591.512 par rapport à la semaine précédente) (figure 6). Le nombre d'administrations a augmenté la semaine dernière (n° 1 260 748), avec une moyenne mobile sur 7 jours de 178 907 administrations/jour.
Vaccins : couvertures.
La couverture vaccinale avec au moins une dose de vaccin est très variable selon les différentes tranches d'âge : de 97 % des plus de 80 ans à 72,3 % des 12-19 ans (figure 7). En général, par rapport à la semaine précédente, on note des augmentations modestes : le nombre de vaccinés avec au moins une dose augmente de 1,5 % dans la fourchette 30-39, de 1,4 % dans la fourchette 20-29, de 1, 1 % en la gamme 40-49, 0,9% dans la gamme 12-19, 0,8% dans la gamme 50-59, tandis que chez les plus de 60 ans l'augmentation ne dépasse pas 0,4%.
Efficacité du vaccin.
L'efficacité du vaccin sur le diagnostic du SRAS-CoV-2 est passée de 88,5% sur la période 4 avril-11 juillet à 77,2% sur la période 4 avril-26 septembre puis est remontée à 77,8% sur la période 4 avril-10 octobre ; le chiffre a été fortement influencé par le groupe d'âge 12-39 ans dont l'efficacité est tombée à 67,2 % dans la période du 4 avril au 29 août, pour remonter ensuite à 75,3 % dans la période du 4 avril au 10 octobre ( figure 8). Il est confirmé que l'efficacité de la vaccination est très élevée pour réduire les décès (94,3%) et les formes sévères de maladies nécessitant une hospitalisation en service médical (92,4%) et en réanimation (94,8%). Cependant, à partir de la mi-août, tout en restant au-dessus de 90 %, la tendance est légèrement à la baisse en raison des hospitalisations (-2,5 %), des admissions en réanimation (-2,2 %) et des décès (-2,9 %) (figure 9). Globalement, chez les personnes vaccinées avec un cycle complet, par rapport à celles non vaccinées, dans les différentes tranches d'âge l'incidence du diagnostic est significativement réduite (de 77,6% -84,8%) et surtout des maladies graves (de 87, 1-95,5 % pour hospitalisations ordinaires ; 89,4-98,9% pour les soins intensifs) et décès (80,7-96,8%) (figure 10).
Vaccins : troisième dose.
L'audience pouvant être vaccinée avec la troisième dose n'est pas encore mise à jour dans l'Open Data sur les vaccins anti-Covid-19 par rapport à la prolongation de la Circulaire du ministère de la Santé du 8 octobre 2021, restant à 7,6 millions de personnes selon le catégories prévues dans la circulaire précédente. Compte tenu de la grande disponibilité des vaccins, seules 700 623 doses ont été administrées depuis le 16 septembre, avec un taux de couverture de 9,3 % et des différences régionales importantes : de 28,1 % en Molise à 1,2 % en Val d'Aoste (figure 11).
Effets de passe verte. Le nombre de prélèvements antigéniques rapides a enregistré une forte augmentation, augmentant de 78,5% en une semaine : la moyenne mobile sur 7 jours est passée de 173 235 le 13 octobre à 309 297 le 19 octobre ; Au total, 2 151 081 écouvillonnages antigéniques rapides ont été effectués au cours de la dernière semaine. En revanche, la moyenne mobile sur 7 jours des nouveaux vaccinés est restée sensiblement stable : de 57 275 le 13 octobre à 58 201 le 19 octobre ; au total 407 404 nouvelles personnes ont été vaccinées la semaine dernière (+ 4,7 %). « En interprétant les effets du laissez-passer vert sur les écouvillons et les nouveaux vaccinés – explique Cartabellotta – il faut tenir compte du fait que chaque personne non vaccinée peut subir jusqu'à 3 écouvillonnages par semaine, alors que pour augmenter la couverture vaccinale il suffit que le nombre de nouveaux vacciné ne tend pas vers zéro ».
Sur les 407 404 nouvelles personnes vaccinées dans la semaine du 13 au 19 octobre, 86,4 % appartiennent à des tranches d'âge comprenant des personnes en âge de travailler : 78 387 dans la tranche d'âge 20-29 ans, 90 960 dans la tranche d'âge 30-39 ans, 85 745 dans la tranche d'âge 40- 49 ans dans la tranche d'âge, 68 812 dans la tranche d'âge 50-59 ans et 27 934 dans la tranche d'âge 60-69 ans.
En analysant le nombre standardisé de nouveaux vaccinés de la semaine du 13 au 19 octobre pour 100 000 sujets n'ayant même pas reçu de dose de vaccin au 12 octobre, des différences régionales significatives sont notées : de 6 437 dans l'AP de Trente à 3 516 dans le Molise (figure 12 ).
"Observer des scénarios difficiles d'autres pays – conclut Cartabellotta – et dans l'impossibilité actuelle de définir à la fois des pourcentages" magiques "pour gagner l'immunité de la population et de prédire les moments pour atteindre un objectif de vaccination précis, avec la saison hivernale qui approche à grands pas et l'efficacité de la vaccination qui 6 mois après la fin du cycle commence lentement à décliner, la Fondation Gimbe nous invite à poursuivre une stratégie multifactorielle pour protéger la santé des personnes et garantir l'irréversibilité de la réouverture ». En détail:
- Vacciner le plus grand nombre possible de plus de 12 ans qui n'ont pas de contre-indications spécifiques, à la fois pour la protection individuelle contre les maladies graves ou le décès, en particulier pour les plus de 50 ans, et pour minimiser la circulation virale.
- Accélérer l'administration de la troisième dose, idéalement avec des mécanismes d'appel actifs, avec une priorité maximale pour les plus de 80 ans, les invités et le personnel des maisons de retraite et les agents de santé, en parallèle avec les plus de 60 ans et les plus de 18 ans avec comorbidités.
- Introduire la troisième dose requise pour les professionnels de la santé.
- Etendre progressivement l'audience vaccinable avec la dose de rappel à la gamme 50-59 et par la suite, si nécessaire, aux autres gammes de données personnelles.
- Maintenir l'obligation de porter des masques à l'intérieur et respecter les règles de distanciation sociale.
Cet article est une traduction automatique de la langue italienne d’un article publié sur le magazine Début Magazine à l’URL https://www.startmag.it/sanita/vaccinazioni-somministrazioni-efficacia-e-terza-dose-report/ le Thu, 21 Oct 2021 07:56:53 +0000.