Moderna a annoncé des vaccins à ARNm contre le cancer et les maladies cardiaques d'ici 2030, mais comment fonctionnent-ils et pourquoi, selon les experts (et la bourse), est-il trop tôt pour porter un toast ? Faits et commentaires
Les vaccins à ARN messager (ARNm) contre le cancer et les maladies cardiaques seront prêts d'ici 2030. C'est ce qu'a annoncé il y a quelques jours Paul Barton, le directeur médical de la société pharmaceutique Moderna.
La technologie ARNm – au centre d'un litige de propriété intellectuelle l'été dernier entre Moderna qui accusait Pfizer / BioNTech de l'avoir copiée et utilisée sans autorisation – est la même utilisée par les deux pour les vaccins anti Covid. Malgré tout, ceux-ci nous ont permis d'accélérer les choses : "Je pense que ce que nous avons appris ces derniers mois, c'est que si l'on pensait que l'ARNm n'était que pour les maladies infectieuses ou que pour le Covid, la preuve maintenant est qu'il n'en est absolument rien, ", a déclaré Barton.
Voici comment ils fonctionnent et ce qu'en pensent les experts.
LA CONSTRUCTION DE VACCINS À ARN MESSAGER
Comme l'a expliqué le directeur médical de Moderna au Guardian , les médecins effectuent une biopsie de la tumeur du patient et l'envoient au laboratoire, où le matériel génétique est séquencé pour identifier les mutations non présentes dans les cellules saines.
Un ordinateur vérifie ensuite lesquelles de ces mutations entraînent la croissance du cancer et peuvent activer le système immunitaire. Puis à nouveau en laboratoire, une molécule d'ARN messager est créée avec les informations nécessaires pour créer les antigènes capables de déclencher la réponse immunitaire.
COMMENT FONCTIONNENT LES THÉRAPIES PAR ARN MESSAGER
Les thérapies à base d'ARNm fonctionnent en apprenant aux cellules à produire une protéine qui déclenche la réponse immunitaire de l'organisme contre la maladie. Une fois injectées, les cellules immunitaires détruisent les cellules tumorales portant les mêmes protéines et activent les défenses de l'organisme.
POUR QUELLES MALADIES POURRAIENT-ILS TRAVAILLER
Moderna a déclaré qu'elle travaillait sur des vaccins à ARNm contre "le cancer, les maladies cardiovasculaires et auto-immunes, et d'autres affections", mais Barton est très optimiste et pense que la société sera en mesure de les proposer pour "toutes sortes de maladies" d'ici cinq ans. .
« Elle peut s'appliquer à toutes sortes de maladies : nous sommes dans le domaine du cancer, des maladies infectieuses, des maladies cardiovasculaires, des maladies auto-immunes et des maladies rares. Nous avons des études dans tous ces domaines et elles se sont toutes révélées extrêmement prometteuses », a-t-il assuré.
Même les infections respiratoires multiples, comme le Covid, la grippe et le virus respiratoire syncytial (VRS), pourraient être couvertes par une seule injection.
COMME C'EST MODERNE…
Moderna a actuellement reçu une thérapie révolutionnaire de la Food and Drug Administration (Fda), ou la procédure d'approbation accélérée, pour ses candidats vaccins à ARNm contre le mélanome cutané et le VRS.
En janvier, il a annoncé les résultats d'une étude de stade avancé de ce dernier, qui a démontré une efficacité de 83,7% dans la prévention d'au moins deux symptômes, tels que la toux et la fièvre, chez les adultes de 60 ans et plus.
… Et PFIZER ?
Pfizer travaille également sur plusieurs vaccins à ARNm depuis un certain temps mais pour les essais cliniques en cours, il se serait concentré sur d'autres maladies infectieuses, dont le zona , en collaboration avec l'allemand BioNTech, dont la vice-présidente, la biochimiste hongroise Katalin Karikó, est considérée. parmi les pionniers de la synthèse des ARN messagers puisqu'il a commencé à l'étudier il y a environ 40 ans.
COMMENTAIRE DE FORNI (LINCEI)
Comme l'a rappelé l'immunologiste et universitaire des Lincei, Guido Forni, "nous ne sommes pas face à la découverte du siècle, mais à l'évolution de quelque chose qui existait déjà et nous sommes sur le point de faire beaucoup mieux".
L'étude des vaccins contre les tumeurs remonte à 1907 avec le chercheur allemand Paul Ehrlich et selon Forni "les vaccins fonctionnent mais n'ont pas encore donné de grands résultats car la tumeur est capable de supprimer la réactivité immunitaire". Pour l'expert "il sera nécessaire de combiner ces vaccins avec les mécanismes développés par les deux immunologistes, l'Américain James P. Allison et le Japonais Tasuku Honjo, qui ont remporté le prix Nobel de médecine en 2018" et "ont mis en évidence les mécanismes avec lesquels la tumeur supprime la réactivité immunitaire ».
Dès lors, l'immunologiste prévoit que "pendant longtemps, ils seront exclusivement expérimentaux" et ne seront administrés "que dans certains centres disposant d'une autorisation spécifique".
COMMENTAIRE DE NOVELLI (UNIVERSITÉ TOR VERGATA)
Même pour Giuseppe Novelli , généticien à l'université de Tor Vergata à Rome, "nous aurons le vaccin (contre le cancer) et il sera très efficace et sauvera des centaines de milliers, voire des millions de vies", "mais il ne faut pas se livrer au sensationnalisme et aux triomphalismes ».
Parmi les obstacles possibles évoqués par Novelli, l'instabilité des ARN, la capacité d'intervenir de manière ciblée et de concevoir à chaque fois un vaccin personnalisé pour chaque patient.
UNE PRÉVISION UN PEU TROP OPTIMISTE ?
Enfin, un autre frein majeur à la recherche et à l'expérimentation, souligné par la quasi-totalité des experts cités par le Guardian , est qu'il existe un risque d'enlisement ou d'inconstance si un niveau d'investissement élevé n'est pas maintenu.
"La question la plus importante est: que se passe-t-il ensuite?", a demandé le directeur de l'Oxford Vaccine Group et président du Joint Committee on Vaccination and Immunization (JCVI), Andrew Pollard, qui a noté que la situation mondiale – en particulier, la poursuite de le conflit en Ukraine – risque d'éclipser l'intérêt récent pour les vaccins étant donné que "nous n'investissons même pas le montant qu'il en coûterait pour construire un sous-marin nucléaire".
Même la Bourse a émis des doutes sur Moderna. Malgré quelques annonces positives, les actions de Moderna ont chuté de 5,8 % hier et ont perdu environ 16 % jusqu'à présent cette année.
En fait, les attentes des investisseurs ont été déçues par le jugement du comité indépendant de surveillance des données et de la sécurité, qui a déclaré qu'il était trop tôt pour "déclarer un succès précoce" avec le premier candidat vaccin contre la grippe à ARNm et a recommandé de poursuivre l'étude avec une efficacité de suivi. .
Cet article est une traduction automatique de la langue italienne d’un article publié sur le magazine Début Magazine à l’URL https://www.startmag.it/sanita/come-funzionano-e-cosa-pensano-gli-esperti-dei-vaccini-mrna-contro-cancro-e-malattie-cardiache/ le Wed, 12 Apr 2023 09:44:30 +0000.