Si la réouverture des écoles en présence de 100% doit être l'objectif prioritaire du pays, se concentrer exclusivement sur la couverture vaccinale est risqué pour trois raisons. Voici ce qu'ils sont selon la fondation Gimbe présidée par Nino Cartabellotta
Rouvrir les écoles en personne ? Facile à dire, difficile à faire. Et c'est aussi risqué, ajoute la fondation Gimbe présidée par Nino Cartabellotta.
Si la réouverture des écoles en présence de 100% doit être l'objectif prioritaire du pays, comme l'a confirmé hier également le président de la République, Sergio Mattarella, se concentrer exclusivement sur la couverture vaccinale est risqué pour trois raisons, selon la fondation Gimbe. : « Tout d'abord, malgré le feu vert d'Aifa pour le vaccin Moderna pour la tranche d'âge des 12-17 ans, la quantité de vaccins ARNm n'est pas suffisante pour augmenter massivement le nombre de vaccinés à court terme ». Par ailleurs, « compte tenu de la disponibilité limitée des doses, une adhésion rapide et massive des moins de 19 ans pour boucler le cycle de vaccination d'ici septembre nécessite une refonte officielle des priorités de la campagne de vaccination ». Enfin, « cette adhésion risque de s'arrêter bien en deçà des 60-65% estimés par le commissaire Figliuolo et par le ministre de l'Éducation nationale également en raison de l'hésitation vaccinale des adultes et des parents de mineurs liée à la perception d'un risque individuel négligeable de la maladie chez les le plus jeune".
«Tout en reconnaissant la vaccination de masse comme le principal moyen de retourner à l'école en toute sécurité – commente Cartabellotta – il est absolument essentiel d'aborder tous les problèmes critiques qui sont apparus au cours de la dernière année scolaire qui ont entravé, et souvent rendu impossible, un bon déroulement des cours en la présence. De la ventilation et l'aération appropriées des locaux, aux stratégies efficaces de dépistage périodique et systématique des élèves et du personnel scolaire, des nouvelles règles de transport local à l'échelonnement des heures d'entrée. Aussi parce que, pour les élèves de moins de 12 ans, aucun vaccin n'est encore disponible".
+++
Voici le rapport complet mis à jour par la fondation Gimbe sur l'évolution de la pandémie et la campagne de vaccination en Italie :
La surveillance indépendante de la Fondation Gimbe détecte dans la semaine du 21 au 27 juillet 2021, par rapport à la précédente, une augmentation des nouveaux cas (31.963 vs 19.390) (figure 1) et des décès (111 vs 76) (figure 2). Actuellement, les cas positifs sont également en augmentation (70 310 vs 49 310), les personnes en isolement à domicile (68 510 vs 47 951), les hospitalisations symptomatiques (1 611 vs 1 194) et les soins intensifs (189 vs 165) (figure 3). Dans le détail, par rapport à la semaine précédente, les changements suivants ont été enregistrés :
- Décès : 111 (+ 46,1 %)
- Soins intensifs : +24 (+14,5%)
- Hospitalisé avec symptômes : +417 (+34,9%)
- Isolement à domicile : +20,559 (+42,9%)
- Nouveaux cas : 31 963 (+ 64,8%)
- Cas actuellement positifs : +21 000 (+ 42,6 %)
"Les nouveaux cas hebdomadaires continuent d'augmenter – déclare Nino Cartabellotta, président de la Fondation Gimbe – sous-estimés par l'activité de tests insuffisante et l'échec de la reprise de la recherche des contacts, rendus de plus en plus difficiles par l'augmentation des positifs". En effet, face à l'envolée du ratio positif/personnes testées – de 1,8 % la semaine du 30 juin au 6 juillet à 9,1 % la semaine du 21 au 27 juillet (figure 1) – la moyenne mobile des nouveaux le nombre de cas a diminué au cours de la semaine dernière (figure 4). "En d'autres termes – poursuit le président – le virus circule plus que documenté par les nouveaux cas identifiés : en fait nous sommes entrés dans la quatrième vague".
Dans la semaine du 21 au 27 juillet, par rapport à la précédente, dans toutes les régions sauf Molise, il y a une augmentation en pourcentage des nouveaux cas (tableau 1) et dans 40 provinces, l'incidence dépasse 50 cas pour 100 000 habitants. Trois Provinces comptent plus de 150 cas pour 100 000 habitants : Caltanissetta (272), Cagliari (257) et Ragusa (193) (tableau 2). Après 15 semaines de baisse, les décès sont également à la hausse : 111 la semaine dernière, avec une moyenne de 16 par jour contre 11 la semaine précédente.
"Après les premiers signes de reprise enregistrés la semaine dernière – explique Renata Gili, responsable de la recherche sur les services de santé de la Fondation GIMBE – une légère augmentation des hospitalisations est confirmée, documentant l'impact hospitalier de l'augmentation de la circulation virale". Globalement, le nombre de lits occupés par les patients COVID dans le domaine médical est passé de 1 088 le 16 juillet à 1 611 le 27 juillet et celui des soins intensifs de 151 le 14 juillet à 189 le 27 juillet, même si les pourcentages restent très faibles : au niveau national 3% dans le domaine médical et 2% en réanimation, toutes les Régions enregistrant des valeurs bien inférieures à 15% pour le domaine médical et 10% pour le domaine critique. « Les admissions quotidiennes en soins intensifs – explique Marco Mosti, directeur des opérations de la Fondation GIMBE – continuent d'augmenter lentement : la moyenne mobile sur 7 jours est de 14 admissions/jour contre 10 la semaine précédente » (figure 5).
Vaccins : fournitures.
Au 28 juillet (mise à jour à 6.10) 69 253 968 doses ont été livrées : après le pic des livraisons enregistré entre le 28 juin et le 4 juillet (5 669 727 doses), dans les deux semaines suivantes les approvisionnements hebdomadaires étaient d'environ 2, 6 millions de doses pour tomber à 2,5 millions la semaine dernière (Figure 6). "Après le flop de Curevac et le déclin progressif des vaccins vecteurs viraux – commente Cartabellotta – la campagne de vaccination est désormais dépendante des vaccins à ARNm, mais les délais de livraison de plus de 45 millions de doses prévus pour le troisième trimestre restent incertains, comme cela s'est déjà produit dans les deux trimestres précédents, ils pourraient se concentrer fin septembre. Et une fréquence irrégulière des accouchements représente un grand obstacle pour la planification de la campagne de vaccination ». (figure 7)
Vaccins : administrations.
Au 28 juillet (mise à jour au 6.10) 63,6 % de la population (37 706 051) a reçu au moins une dose de vaccin (+938 395 par rapport à la semaine précédente) et 52,3 % (31 001 312) ont terminé le cycle de vaccination (+2 928 731 par rapport à la précédente semaine) (figure 8). Le nombre d'administrations (n. 3 720 954) (figure 9) a légèrement diminué la semaine dernière, avec une moyenne mobile sur 7 jours de 528 285 inoculations/jour (figure 10).
« Le nombre d'administrations quotidiennes – précise Cartabellotta – est stable depuis des semaines maintenant, n'a pas décollé à la fois en raison du manque d'utilisation de vaccins vecteurs adénoviraux pour les premières doses, et de la disponibilité limitée de ceux à ARNm ». En particulier, AstraZeneca est utilisé presque exclusivement pour les rappels (99,3 % des administrations la semaine dernière) ; Les administrations de Johnson & Johnson sont désormais réduites (au cours de la dernière semaine, un peu moins de 4 000 par jour contre plus de 944 000 doses « au réfrigérateur »); la rareté des doses de vaccins à ARNm entrave, à court terme, la possibilité d'une vaccination massive des moins de 60 ans. "Dans ce scénario – explique Mosti – la semaine dernière, il y a eu une légère augmentation du pourcentage de premières doses sur les doses totales administrées, qui s'élevaient pourtant à 801 mille (21,5% du total), une baisse par rapport aux plus de 2,9 millions de premières doses de la semaine du 7 au 13 juin (73,8% du total) » (figure 11) .
Vaccins : couverture des plus de 60 ans.
88,5% ont reçu au moins la première dose de vaccin, avec une augmentation hebdomadaire nationale négligeable (+0,5%) et des différences régionales nettes : si les Pouilles ont atteint 93,6%, la Sicile s'arrête à 80,1%. En détail:
- Plus de 80 : sur les plus de 4,4 millions, 4 119 891 (92 %) ont terminé le cycle de vaccination et 120 582 (2,7 %) ont reçu la première dose seulement (Figure 12).
- Tranche d'âge 70-79 : sur les plus de 5,9 millions, 5 041 760 (84,5%) ont terminé le cycle de vaccination et 280 691 (4,7 %) n'ont reçu que la première dose (Figure 13).
- Tranche d'âge 60-69 : sur les plus de 7,3 millions, 5 554 115 (74,6%) ont terminé le cycle de vaccination et 705 431 (9,5 %) n'ont reçu que la première dose (Figure 14).
Face à la propagation du variant delta qui est sur le point de se généraliser, près de 3,2 millions de plus de 60 ans n'ont pas encore achevé le cycle de vaccination (figure 15). Dans le détail : 2,06 millions (11,5%) n'ont pas encore reçu même une dose avec des différences régionales significatives (de 19,9% en Sicile à 6,4% dans les Pouilles) (figure 16) et 1,11 million (6,2%) attendent de terminer le cycle avec la deuxième dose. « Depuis environ 2 mois, l'augmentation de la couverture dans cette tranche d'âge – précise Gili – est presque exclusivement liée à l'achèvement des cycles de vaccination, alors que le nombre de plus de 60 ans qui reçoivent la première dose reste " figé ", signe de persistance hésitation vaccinale typique des sujets les plus exposés au risque de maladie grave ». Par ailleurs, l'évolution de l'administration des premières doses confirme l'aplatissement des courbes des plus de 80 ans et des groupes 70-79 et 60-69 et une baisse pour toutes les tranches d'âge de plus de 30 ans (figure 17), avec des écarts de couverture significatifs entre les différentes classes de données personnelles (figure 18).
Réouverture des écoles.
Sur les plus de 4,5 millions de personnes âgées de 12 à 19 ans, un peu plus de 670 000 (14,7%) ont terminé le cycle de vaccination et près de 765 000 (16,8%) n'ont reçu que la première dose. En regardant la partie à moitié vide du verre, dans cette tranche d'âge 68,5 % (n. 3 121 710) sont encore totalement découverts, avec cependant des différences régionales très importantes (figure 19) : de 85,9 % en Ombrie à 61,4 % des Abruzzes. Sans compter que parmi le personnel scolaire (1 460 922), 78,2 % (1 142 383) ont terminé le cycle de vaccination et 6,6 % (97 185) sont en attente de la deuxième dose, 15,2 % (221 354) n'ont encore reçu aucune dose.
Si la réouverture des écoles en présence de 100% doit être l'objectif prioritaire du pays, comme l'a confirmé hier également le président Mattarella, se concentrer exclusivement sur la couverture vaccinale est risqué pour trois raisons. Tout d'abord, malgré le feu vert d'Aifa pour le vaccin Moderna pour la tranche d'âge 12-17 ans, la quantité de vaccins ARNm n'est pas suffisante pour augmenter massivement le nombre de vaccinateurs à court terme ; d'autre part, compte tenu de la disponibilité limitée des doses, une adhésion rapide et massive des moins de 19 ans à terminer le cycle de vaccination d'ici septembre nécessite une refonte officielle des priorités de la campagne de vaccination ; enfin, cette adhésion risque de s'arrêter bien en deçà des 60-65% estimés par le commissaire Figliuolo et par le ministre de l'Éducation nationale en raison également des hésitations vaccinales des adultes et des parents de mineurs liées à la perception d'un risque individuel négligeable de la maladie entre les plus jeunes .
«Tout en reconnaissant la vaccination de masse comme le principal moyen de retourner à l'école en toute sécurité – conclut Cartabellotta – il est absolument essentiel d'aborder tous les problèmes critiques qui sont apparus au cours de la dernière année scolaire qui ont entravé, et souvent rendu impossible, un bon déroulement des cours en la présence. De la ventilation et l'aération appropriées des locaux, aux stratégies efficaces de dépistage périodique et systématique des élèves et du personnel scolaire, des nouvelles règles de transport local à l'échelonnement des heures d'entrée. Aussi parce que, pour les élèves de moins de 12 ans, aucun vaccin n'est encore disponible".
Cet article est une traduction automatique de la langue italienne d’un article publié sur le magazine Début Magazine à l’URL https://www.startmag.it/sanita/ecco-i-3-ostacoli-per-la-riapertura-delle-scuole-in-presenza-report-gimbe/ le Thu, 29 Jul 2021 08:40:24 +0000.